“La maternità ritardata”: un tocco di moda o una possibilità in futuro?

“La maternità ritardata”: un tocco di moda o una possibilità in futuro?

“Sforzati di non avere successo, ma di rendere significativa la tua vita” Zola Emil

Nel folle ritmo della vita non abbiamo abbastanza tempo per noi stessi, per i nostri cari, per le relazioni personali. Spesso rimandiamo le cose fino a domani. Una donna moderna, che ha ricevuto un diploma, sogna l’autorealizzazione, la crescita della carriera, il successo nel lavoro, rinviando così la maternità a tempo indeterminato. Tsependa Olga – ostetrica-ginecologa, specialista della riproduzione, specialista degli ultrasuoni del centro medico ” La clinica del professore Stefan Khmil” parlerà di ciò che è la maternità ritardata, di come si svolge la procedura di crioconservazione e quando è meglio congelare le cellule.

Che cos’è la “maternità ritardata”?

Questa è un’opportunità unica per rimandare temporaneamente i piani familiari senza danneggiare la salute della futura prole grazie all’ultimo metodo di congelamento rapido degli ovociti. In altre parole, è un’opportunità per prolungare l’età riproduttiva di una donna, poiché il periodo ottimale di gravidanza è considerato tra i 20 ed i 35 anni. In effetti, per molte donne, la gravidanza dopo i quarant’anni non è un capriccio, ma una necessità. Alcuni si risposano e vogliono avere figli insieme, e alcune donne sono state trattate per infertilità per molto tempo per diventare madre almeno una volta. Le possibilità di rimanere incinta dopo i 40 anni sono basse, a causa di una serie di fattori, di cui parleremo più avanti.

Dottoressa Olga, qual è l’essenza della crioconservazione degli ovuli e perché viene effettuata?

Per molto tempo, il congelamento degli ovuli è stato considerato un progetto utopico perché è stato utilizzato il metodo di congelamento lento. È stato molto difficile non danneggiare la struttura delle membrane cellulari e, di conseguenza, la maggior parte degli ovuli non erano vitali. Questo problema ha dato slancio allo sviluppo di nuove tecnologie per il congelamento rapido.

Oggi l’Europa sta vivendo un vero boom nel congelamento degli ovuli, perché per le donne intenzionali e d’affari che vogliono prima costruirsi una carriera, questo metodo consente di realizzare il tuo sogno e poi – rimanere liberatamente incinta e partorire. La crioconservazione è un modo per sospendere i processi biologici nelle cellule sotto l’influenza delle basse temperature, preservando la vitalità delle cellule dopo il riscaldamento. Nella nostra pratica, utilizziamo il metodo di vetrificazione (congelamento rapido) degli ovuli, senza cristallizzazione del liquido, e la cellula acquisisce uno stato amorfo che preserva la sua integrità e vitalità.

Secondo le statistiche, i bambini nati con l’aiuto della crio-tecnologia non sono diversi dai bambini concepiti naturalmente.

In quali casi le donne vanno in clinica con una richiesta di congelamento degli ovuli?

Fino a poco tempo fa, questa procedura veniva eseguita principalmente per motivi medici per le donne che non avevano ancora adempiuto al loro piano riproduttivo, vale a dire:

– prima della chemioterapia o della radioterapia per alcuni tumori;

– in alcune forme di endometriosi, perché la malattia ha un decorso cronico ed è accompagnata da una diminuzione del numero di follicoli nelle ovaie;

– prima della prevista chirurgia volumetrica sugli organi pelvici;

– nei casi in cui è impossibile la fecondazione degli ovuli con lo sperma di un uomo nel programma di fecondazione in vitro (assenza di sperma in grado di fecondare, assenza di un uomo nel giorno della puntura). E anche quando la vetrificazione degli embrioni è impossibile (secondo le credenze religiose).

Oggi è un’area importante nel campo della medicina riproduttiva. Di solito, le donne di età compresa tra i 30 ed i 35 anni (a volte più giovani) che non hanno intenzione di rimanere incinta nel prossimo futuro per vari motivi personali (lavoro eccessivo, mancanza di un partner, situazione finanziaria instabile, condizioni di lavoro dannose), nonché donne a rischio ( menopausa precoce in parenti stretti).

Quale età è ottimale per lo svolgimento di congelamento degli ovuli?

La natura ha dotato le donne di un potenziale riproduttivo in utero. Le ovaie di una donna sono il cosiddetto “magazzino” degli ovuli e il loro numero è individuale e geneticamente determinato. Le ragazze nel grembo materno hanno circa 7 milioni di uova, alla nascita il loro numero è di 1-2 milioni e all’ inizio della pubertà è di 500-300 mila. L’insieme di follicoli (ovuli) è chiamato riserva ovarica. Durante ogni ciclo mestruale, crescono diverse decine di follicoli, la selezione ha inizio, e solo uno di loro riesce a crescere più di 18 mm ed entrare nella fase di ovulazione, gli altri sono reversibili. Dopo 27 anni, la riserva ovarica di una donna inizia a diminuire, in particolare diminuisce drasticamente dopo 36. Esistono fattori che riducono la riserva ovarica (chirurgia posposta sugli organi pelvici, endometriosi, tumori ovarici, condizioni di lavoro dannose).A circa 35-40 anni, quando vengono raggiunti determinati obiettivi di carriera, stabilità finanziaria e sociale, un partner, il desiderio di soddisfare l’ istinto materno, ma l’età biologica di una donna e delle sue ovaie è asincrona e l’ovulo invecchia molto più velocemente della donna. I fattori negativi della vita moderna (stress, cattive abitudini, cattivo ambiente, ecc.) Lasciano un impronta sulla qualità delle cellule germinali. Pertanto, a un età più matura, aumenta il rischio di dare alla luce bambini con anomalie cromosomiche. Quindi, prima una donna pensa al mantenimento della sua fertilità, meglio è. L’età ottimale è fino di 35 anni. La crioconservazione degli ovuli è un saggio investimento per il futuro, perché congelando gli ovociti, una donna aumenta significativamente le possibilità di dare alla luce un bambino sano anche dopo i 40 anni.

Ci racconti più in dettaglio come funziona la procedura?

Il programma prevede due fasi. In primo luogo, vengono effettuati consulenza, esame generale della donna e valutazione del sistema riproduttivo. Viene determinata la riserva ovarica e viene selezionato individualmente il protocollo di stimolazione della superovulazione. In caso di ridotta riserva ovarica, viene eseguita la stimolazione “leggera”. Quindi il paziente avrà una puntura dei follicoli con aspirazione degli ovociti. Gli ovuli ottenuti nel laboratorio embriologico vengono vetrificate e poste in una crioconservazione, dove possono essere conservate per molti anni. La fase successiva inizia quando una donna è pronta per la gravidanza e consiste nello scongelare gli ovuli e fecondarli con lo sperma di un partner. Gli embrioni ottenuti vengono coltivati (il loro sviluppo viene osservato e valutato) e dopo 3-5 giorni vengono trasferiti nella cavità uterina. Non ci sono controindicazioni al congelamento degli ovuli. Ci sono controindicazioni alla stimolazione ormonale, nel qual caso il “banco degli ovociti” – l’accumulo di uova nel ciclo naturale.La “maternità ritardata” non è una richiesta di parto in ritardo, ma un’opportunità per rinviare la maternità per un periodo più favorevole e prospero, mantenendo l’alta qualità degli ovuli giovani.

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