«Стремись не к тому, чтобы достичь успеха, а к тому, чтобы твоя жизнь имела смысл»
                                                                                                                  А. Эйнштейн

В бешенном ритме жизни нам не хватает времени на себя, на близких людей, на личные отношения. Мы часто откладываем дела на завтра. Современная женщина, получив диплом, мечтает о самореализации, карьерном росте, успехе на работе, тем самым откладывая материнство на неопределенный термин. О том, что такое отложенное материнство, как происходит процедура криоконсервации и когда лучше всего замораживать клетки рассказывает Цепенда Ольга Петровна – врач-акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ нашего медицинского центра.

Что такое «отложенное материнство»?

Это уникальная возможность отсрочить семейные планы без вредя для здоровья будущего потомства благодаря новейшей методике быстрого замораживания клеток. Другими словами – это возможность продлить репродуктивный возраст женщины, ведь оптимальным считается период между 20 и 35 годами. На самом деле, беременеть для женщины после сорока лет не каприз, а необходимость. Некоторые женщины вторично выходят замуж, хотят иметь со своим избранником общих детей, некоторые женщины длительное время лечатся от бесплодия, чтобы хоть единственный раз стать мамой. Шансы на беременность после 40-ка невысоки, и связано это с чередой факторов, о которых мы поговорим позже.

В чем заключается суть криоконсервирования яйцеклетки и для чего она существует?

Длительное время считалось, что замораживание яйцеклеток – утопия, поскольку использовался метод медленной заморозки. При этом было очень сложно не повредить структуру мембран клеток и в результате большинство ооцитов оказывались нежизнеспособными. Эта проблема дала импульс для разработки новой технологии быстрой заморозки.

Сегодня в странах Европы наблюдается настоящий бум замораживания яйцеклеток, ведь для целеустремленных и деловых представительниц прекрасного пола, которые желают сначала сделать карьеру, этот метод дает прекрасные возможности осуществить свою мечту, а потом – обдуманно забеременеть и родить здорового малыша. Криоконсервация – это способ приостановить биологические процессы в клетках под влиянием низких температур, сохраняя жизнедеятельность клетки после отогревания. В своей практике мы используем метод витрификации (быстрой заморозки) яйцеклеток, при этом не происходит кристаллизация жидкости, а клетки становятся аморфными, что сохраняет их целостность и жизнеспособность.

Согласно статистике, дети, появившиеся на свет с помощью криотехнологий, ничем не отличаются от деток, которых зачали естественным путем.

В каких случаях женщине необходимо обратиться в клинику с просьбой заморозить яйцеклетки?

Еще недавно эту процедуру проводили в основном по медицинским показаниям женщинам, которые не реализовали свою детородную функцию, а именно:

— перед проведением химио- или лучевой терапии при определенных онкологических заболеваниях;

— при некоторых формах эндометриоза, поскольку данное заболевание протекает хронически и сопровождается уменьшением количества фолликулов в яичниках;

— перед запланированным объемным оперативным вмешательством на органы малого таза;

— в случаях, когда невозможно оплодотворить яйцеклетку спермой мужа в программе ЕКО (отсутствие сперматозоидов, готовых к зачатию, отсутствие мужа в день пункции). А также тогда, когда невозможна витрификация эмбрионов (по религиозным убеждениям).

Сегодня это важное направление в области репродуктологии. Обычно обращаются женщины 30-35 лет (бывает, и младше), которые не планируют в ближайшее время беременеть по разным личным причинам (чрезмерная занятость на работе, отсутствие партнера, нестабильная финансовая ситуация, вредные условия работы), а также женщины, находящиеся в группе риска (ранняя менопауза у близких родственников).

Скажите, пожалуйста, какой возраст является оптимальным для проведения заморозки яйцеклеток?

Природа наделила женщин репродуктивным потенциалом еще внутриутробно. Яичники женщины – так называемое «хранилище» яйцеклеток и их количество сугубо индивидуально и генетически обусловлено. У девочек, которые находятся в утробе матери, около 7 миллионов яйцеклеток, при рождении их количество составляет 1-2 млн., а к началу полового дозревания — уже 500-300 тысяч. Совокупность фолликулов (яйцеклеток) называется овариальным резервом. Во время каждого менструального цикла вырабатывается несколько десятков фолликулов, происходит селекция и только одному из них удается вырасти более 18 мм и вступить в фазу овуляции, другие поддаются обратному развитию. После 27 лет овариальный резерв женщины начинает снижаться, особенно резко снижается после 36. Существуют факторы, которые снижают овариальный резерв (перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза, эндометриоз, новообразорвания на яичниках, вредные условия труда).

Приблизительно в 35-40 лет, когда достигнуты поставленные цели в карьере, присутствует финансовая и социальная стабильность, есть любимый человек, возникает желание реализовать свой материнский инстинкт, но биологический возраст женщины и ее яйцеклетки проходят асинхронно, и яйцеклетка стареет значительно быстрее, чем ее хозяйка. Негативные факторы современной жизни (стрессы, вредные привычки, плоха экология и другие факторы) оставляют отпечаток на качестве половых клеток. Таким образом, в более зрелом возрасте увеличивается риск рождения детей с хромосомными аномалиями. Значит, чем раньше женщина задумается над сохранением своей фертильности, тем лучше. Оптимальный возраст – до 35 лет.

Криоконсервация яйцеклеток – разумная инвестиция в будущее, ведь заморозив клетки женщина в разы увеличивает шанс на рождение здорового ребенка даже после 40.

Как происходит процедура?

Программа состоит из двух этапов. Сначала проводится консультация, общее обследование женщины и оценка состояния ее репродуктивной системы. Определяется овариальный резерв и индивидуально подбирается программа стимуляции суперовуляции. В случае сниженного овариального резерва проводится мягкая стимуляция. Далее пациентку ожидает пункция фолликулов с аспирацией ооцитов. Полученные яйцеклетки в эмбриологической лаборатории витрифицируют и помещают в криохранилище, где они могут храниться на протяжении многих лет. Следующий этап начинается тогда, когда женщина готова к беременности и заключается он в размораживании яйцеклеток и оплодотворении их спермой партнера. Полученные эмбрионы культивируют (наблюдают и оценивают их развитие) и через 3-5 дней переносят в полость матки.

Противопоказаний к заморозке яйцеклеток не существует. Бывают противопоказания к гормональной стимуляции, в таком случае проводится «банкинг ооцитов» — накопление яйцеклеток в естественном цикле.

«Отложенное материнство» — это не призыв к поздним родам. Это возможность отсрочить материнство до более благоприятного и благополучного времени, сохраняя при этом высокое качество молодых яйцеклеток.